وظيفة المرارة

 وظيفة المرارة

تقوم بدور مهم في هضم وامتصاص المواد الدهنيةأثناء وصول الطعام إلى الأمعاء. أما ماعدا ذلك ، أي بين الوجبات فان هذا السائل لا يستطيع المرور إلى الأمعاء فلابد من وجود مكان يتجمع فيه وذلك المكان هو كيس المرارة التي تقوم بتجميع وتخزين العصارة الصفراوية وتزيد من تركيزها.

 ورغم أن سعة المرارة اقل من أن تحتوي خمسة لترات من العصارة الصفراوية وهي الكمية التي تفرزها الكبد يوميا من هذا السائل،فللمرارة القدرة على امتصاص الماء من العصارة الصفراوية عبر جدرانها والاحتفاظ بمكونات العصارة الصفراوية الأساسية، أي تزيد من تركيزها

.

المرارة .. الخازن الأمين للعصارة الصفراوية
 كيف تعيد المرارة العصارة الصفراوية للأمعاء؟
عندما يأكل الإنسان ويصل الطعام للأمعاء ، يقوم الغشاء المبطن للأمعاء باخبار المرارة بحاجته للعصارة التي احتفظت بها ويتم ذلك عبر رسالة كيميائية فورية تتمثل في هرمون الكوليسيستينين الذي يفرزه الغشاء المبطن للأمعاء وينتقل عبر الدم إلى المرارة. وعندما تصل

الرسالة للمرارة تقوم بالانقباض تساعدها في ذلك الطبقة العضلية التي تغلفها وتفرغ محتواها من العصارة الصفراوية عبر الأنبوبالواصل بينها وبين الأمعاء. وهناك حارس عضلي يحرس الفتحة الأخيرة للأنبوب الصفراوي التي تربط هذه القناة بالأمعاء يكون دائما مغلقا ولا يفتح إلا إذا وصل الطعام للأمعاء ليسمح بمرور العصارة الصفراوية التي أفرغتها المرارة وكذلك العصارة الآتية من الكبد.هل يستطيع الإنسان مشاهدة العصارة الصفراوية؟
عندما تنتقل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء فإنها تقوم بدور مهم في هضم

وامتصاص المواد الدهنية والكلسترول وكذلك امتصاص الفيتاميناتذات الذوبان الدهني A , K , D , E وأثناء مرورها في المعي الدقيق والغليظ تتعرض العصارة الصفراوية إلى تفاعلات ينتج عنها تغير لونها إلى الأصفر المائل للون البني بدلا من الأصفر المائل للون الأخضر وهذا اللون هو الذي يكسب لون البراز اللون الأصفر البني أما فيحالات الإسهال فانه قد لا يوجد وقت لتحول لون العصارة فنجد لون البراز قد يكون أخضرا كما في إسهال الأطفال. كما يستطيع الشخص مشاهدة العصارة الصفراوية عندما يصاب المريض بقيء شديد يؤدي بعد إفراغ محتويات المعدة إلى نزول سائل أصفر مر وهو سائل العصارة الصفراوية.

الغدة الدرقية

الغدة الدرقية من أهم الغدد الموجودة في الجسم، توجد في الجهة الأمامية من منطقة الرقبة، تتمثل وظيفتها الأساسية في إفراز الهرمونات التي تتحكم في عمليات أيض الخلايا، لذلك فعند حدوث أي اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية يحدث خلل في جميع وظائف الجسم، وهذا الخلل يظهر إما بزيادة إفراز الغدة، أو بنقصانه.

أمَا مرض "جريفز" موضوع حديثنا اليوم فهو أحد الأمراض المناعية التي تسبب تضخما للغدة الدرقية؛ حيث تسبب الإصابة به فرط إنتاج الغدة الدرقية للهرمونين الدرقيين (T4 وT3) وبالتالي ترتفع نسب هذه الهرمونات في الجسم، مما يؤدي إلى زيادة معدل عمليات الاستقلاب في الجسم؛ ويعرف الاستقلاب على أنه مجموعة من التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الكائنات الحية بواسطة العوامل الانزيمية بغرض الحصول على الطاقة أو بناء الأنسجة، وزيادة عمليات الاستقلاب في الجسم يحفز جميع الأنشطة التي تحدث في هذا الجسم، وعادة ما يرافق هذه الحالة تضخم واضح في حجم الغدة الدرقية، وينسب مرض جريفز إلى العالم جريف الذي كان أول من وصف هذه الحالة المرضية.

تعريف مرض جريفز 

يمكن تعريف مرض جريفز على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية، حيث تتكون بروتينات غير طبيعية تسمى الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية تحفز الغدة على إفراز الكثير جدا من هرمون الغدة الدرقية، وهي الحالة التي تعرف بفرط نشاط الغدة الدرقية وتؤدي إلى زيادة معدل الاستقلاب في جسم المريض وزيادة عمليات الأيض (عملية البناء والهدم في الأنسجة). ويرافق حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية تضخم في حجم الغدة الدرقية

انتشار المرض

يتم تشخيص مرض جريفز في شخص واحد من كل ألف شخص كل عام، ويصيب النساء أكثر مما يصيب الرجال بسبعة أضعاف تقريبا، وتزداد نسبة الإصابة به في الأشخاص الذين تقع أعمارهم ما بين سن 20 إلى 30 سنة. 

آلية حدوث مرض "جريفز"

يحصل مرض جريفز عندما يزداد إنتاج الغدة الدرقية للهرمونين الدرقيين ( T4 وT3)، وينتج ذلك بسبب وجود أجسام مضادة في مجرى الدم؛ مثل الجلوبين المناعي المنشط الدرقي الذي يحفز نشاط الغدة الدرقية لإفراز كميات زائدة من الهرمونات، ويسرع التفاعلات الكيميائية في الجسم، وهذا يؤدي إلى زيادة حجم الغدة الدرقية، ولا يوجد سبب معروف لإنتاج هذا الجسم المضاد، لكن قد يكون للجينات دور في ذلك، حيث إنه يصيب عدة أفراد من عائلة واحدة.

الأعراض المصاحبة للإصابة بـ"جريفز"

من أهم أعراض مرض جريفز ما يلي:

• زيادة معدل ضربات القلب أكثر من الطبيعي وعدم انتظامها، والشعور بضيق التنفس خاصة عندما يبذل المريض مجهودا حتى وإن كان عاديا.

• زيادة معدل النبض إلى أكثر من 90 ضربة في الدقيقة مع حدوث تغيير في ضغط الدم.

• نقص الوزن نتيجة حرق السعرات الحرارية بشكل سريع، رغم شهية المريض الزائدة لتناول الطعام.   

• عدم تحمل المريض للحرارة المرتفعة، والعرق الغزير بسبب الحرارة الزائدة التي يساعد العرق على التخلص منها.

• وجود رعشة وارتجاف في اليدين، وتكون اليدان دافئتين ورطبتين.

• تغيرات في حركة الأمعاء.

• سقوط الشعر.

• ورم أظافر اليد وسهولة تقصفها.

• مشاكل وألم وورم في العينين وتشمل إنتاج كمية زائدة من الدموع. 

• الشعور بوجود حبيبات رمل في العينين، وازدواج في الرؤية. 

• جحوظ العينين وظهور انتفاخ تحتهما.

• الإصابة بالإسهال في بعض الأحيان.

• تكون الدورة الشهرية عند النساء غالبا غير منتظمة أو خفيفة وربما معدومة، وقد يكون الحمل صعبا.

• الإصابة بالتوتر والعصبية والغضب لأتفه الأسباب وخاصة عند النساء. 

• في حالات نادرة قد يحدث هبوط حاد في الدورة الدموية وصدمة وغيبوبة.

طرق التشخيص 

يتم تشخيص المرض بأخذ عينة دم تقاس فيها الهرمونات الدرقية التالية؛ 

( TSH وT4 وT3)، أو يتم عمل صورة موجات صوتية U.S وصورة أشعة نووية، وقبل عمل الفحص يتم إعطاء جرعة صغيرة من اليود أو التكنيثيوم المشعين بالفم أو الوريد.

خطوات فحص تضخم

الغدة الدرقية:

1. يقف الفاحص بشكل مواجه ومقابل للمريض.

2. ينظر الفاحص إلى المنطقة السفلى من عنق المريض، ويبحث عن تضخم للغدة الدرقيّة يمكن ملاحظته بالعين المجردة.

3. يطلب الفاحص من المريض أن يبلع ريقه، وعندها إذا لاحظ الفاحص أنّ كتلة أو تضخماً في المنطقة يتحرك للأعلى وللأسفل فمعناه أنّ المريض يعاني من تضخم للغدة الدرقيّة يمكن رؤيته بالعين المجردة.

4. في الخطوة الرابعة من الفحص على الفاحص أن يقف خلف المريض.

5. ومن ثمّ على الفاحص أن يضع أطراف أصابعه جميعها باستثناء الإبهام حول عنق المريض بشكل يتحسس فيه المنطقة السفلى والأماميّة من العنق.

6. وفي الوضع السابق يتلمس الفاحص الحلقات الأفقيّة للقصبة الهوائيّة وعليه هنا أن يبحث عن نسيج الغدة الدرقية المقسوم إلى قسمين محيطين بالقصبة الهوائيّة.

يسأل الفاحص المريض هنا أن يبلع ريقه مرة أخرى بينما ما تزال أطراف أصابعه تلامس الغدة الدرقيّة وإذا كان المريض يعاني من تضخم في الغدة الدرقيّة فإنّ الفاحص حينها سوف يشعر بكتلة تصعد وتنزل عندما يبلع المريض ريقه

طرق العلاج المتاحة 

تركز وسائل العلاج على خفض نسبة هرمون الغدة الدرقية إلى النسبة الطبيعية، وبالتالي تخفيف حدة الأعراض، ويقوم الطبيب، طبعا بالإضافة إلى العلاج الخاص بالغدة الدرقية، بوصف أدوية تعالج الأعراض والمشاكل الناتجة عن ارتفاع هرمون الغدة الدرقية، وفي حال فشلت الأدوية في تحقيق نتائج جيدة يقوم الطبيب بجراحة يتم فيها استئصال الغدة الدرقية.

وهناك ثلاثة أشكال من العلاج لفرط إنتاج الدرقية الناتج عن داء جريفز وهي كالتالي:

1.العلاج بالأدوية: تستعمل عدة أنواع من الأدوية لتخفيض كمية الهرمونين (T4 وT3) ومن أهمها دواء؛ الكاربيمازول أو النيوميركازول، إذ تعطى في البداية جرعات كبيرة من الأدوية (حوالي 45 ملم يوميا)، ويستمر العلاج بالأدوية بين 6 إلى 18 شهرا، ويشفى بعد هذه المدة من العلاج نصف المرضى تقريبا، كما يكرر العلاج كل أربعة شهور مع التخفيض التدريجي لكمية الجرعة.   

2. العلاج الجراحي: بعد علاج المريض باستخدام الدواء لمدة طويلة فإن نصف المرضى تقريبا يصابون من جديد بفرط الدرقية، وبالتالي يلجأ الطبيب المختص إلى العلاج الجراحي واستئصال ثلاثة أرباع الغدة تقريبا، وقبل البدء بإجراء الجراحة يجب إعادة مستويات الهرمونات الدرقية في دم المريض إلى المعدل الطبيعي بإعطاء النيوميركازول، ويتم إجراء العملية بعمل شق عرضي فوق الغدة الدرقية بطول 8 إلى 10 سم فوق عظم القص بأربعة سم تقريبا وتستأصل الغدة الدرقية، ويقوم الطبيب بعد اليوم الأول من إجراء العملية بعمل تحليل للدم للتأكد من نتيجة العملية.  

3.استخدام اليود المشع: يستخدم اليود المشع في حالات محددة فقط؛ مثل حالات المرضى الذين تجاوزوا سن الأربعين أو الخامسة والأربعين من العمر، أو السيدات اللواتي تجاوزن سن الحمل، أو المرضى الشباب الذين يخشى إصابتهم بالعقم، ولا يوصف أبدا للنساء الحوامل أو المرضعات أو الأطفال؛ وذلك لتأثيراته السلبية على نمو الطفل وأعضائه.

ويعطى اليود المشع على شكل كبسولة أو شراب، فيعمل على إتلاف بعض الخلايا الدرقية، ويحول دون انقسام خلايا أخرى، ويأخذ العلاج فترة تستمر ما بين 6 إلى 8 أسابيع، وبعد مرور شهرين أو ثلاثة تتم معاينة المريض لمعرفة مدى فعالية هذا العلاج، وإذا استمر الإفراز المفرط للغدة الدرقية لدى المريض، فإنه بالإمكان أخذ جرعة ثانية من اليود المشع بعد فترة.

فوائد ومضار وضعيات النوم المختلفة

وضعيات النوم المختلفة 

معروف أن الأطباء والعلماء ينصحون بضرورة الحصول على

 قسط كاف من النوم ليلاً، لفائدته العظيمة للصحة، وأهميته في التخلص من السموم وإعادة بناء وتجديد الخلايا. وتثبت الدراسات الحديثة يوماً بعد الآخر ارتباط عدد ساعات النوم بمعايير نوعية مختلفة للحياة مثل الصحة الجسمانية، والوفاة المبكرة، والتفاعل الاجتماعي.

لكن الجديد هو تأثير وضعية النوم التي يعتادها الشخص على احتمالية إصابته بأمراض معينة دون أخرى. فطريقة النوم قد تكون سبباً في إصابة شخص ما بالتهاب المفاصل وأمراض العظام، أو حرقة المعدة، وأخرى تقف وراء الإصابة بأمراض الرئة والقلب، وتزداد أهمية الدراسات الحديثة المعنية بهذا المجال لأن 95 في المئة من الأشخاص يقضون حياتهم "محافظين" على وضعية معينة، تريحهم أكثر من غيرها أثناء النوم، ما يعني أن تكرارها لسنوات طويلة، (كل ليلة بمتوسط 6 أو 7 ساعات) يمكن أن يتسبب في حدوث أمراض وتفاقمها.
هنا نعرض أشهر أوضاع النوم التي يتخذها أغلبية الناس، والأمراض المرتبطة بها، والحلول المقترحة لتغييرها:
وضعية الإنعاش أو العلاج RECOVERY POSITION:
مفيدة لحالات جريان (أو سيلان) الحامض المعدي، وضارة في الوقت نفسه لأنها تتسبب في زيادة ظهور التجاعيد. ويطلق عليها الأطباء مسمى "العلاج" أو "الإنعاش"، لأنها تشبه الوضعية المستخدمة في حالات الطوارئ بالمستشفيات، وفيها يستلقي النائم على جانبه الأيمن مع ثني الركبة اليسرى إلى أعلى قليلاً، وينصح بها البروفيسور جيم هورن، من مركز أبحاث النوم في جامعة لوجبورغ البريطانية، حيث تساعد على سرعة جريان الحامض المعدي، الذي قد يتسبب نقصه بأمراض الجهاز الهضمي وعسر الهضم، وحرقة المعدة. وأثبتت الدراسات الحديثة أن النوم على الجانب الأيسر يقلل من الشعور بالحرقة، حيث يرتبط المريء والمعدة بوصلة عند الزاوية، فعند النوم على الجانب الأيمن تصبح المعدة أعلى من المريء، ما يسمح للطعام والأحماض بالتسرب إليه، بينما وضعية الجانب الأيسر تصبح فيها المعدة أدنى من المريء وهكذا تصبح الجاذبية في مصلحة المريض. وفي دراسة حول أسباب حرقة المعدة المزمنة أجريت على عدد من المرضى في مستشفى غراديوت بمدينة فيلادلفيا الأمريكية، أشار الأطباء إلى إن النوم على الجهة اليمنى يعنى احتياج الحمضيات وقتاً أطول حتى تصل إلى المريء، مقارنة بالمدة التي تستغرقها إذا كانت وضعية النوم على الجانب الأيسر. ومع أن هذه الوضعية مريحة للمعدة، إلا أنها على الجانب الآخر تتسبب في زيادة التجاعيد على الوجنة، ويرجع الدكتور دينيس وولف عضو الجمعية البريطانية لجراحي التجميل ذلك إلى زيادة الضغط على الجيوب الأنفيه وهي تجاويف يملؤها الهواء، محيطة بالعينين والأنف، ويمتد تأثيرها حتى زوايا الفم، وهي المعروفة جراحياً باسم "خطوط الضحك". وبحسب الجانب الذي يعتاد الشخص النوم عليه، تكون هذه الخطوط أعمق وأكثر تحديداً نتيجة لالتصاق الوجه بالوسادة ساعات طويلة.
النصائح الطبية المقترحة: إذا لم يفد النوم على الجانب الأيسر واستمرت مشكلة حرقة المعدة وعسر الهضم، ينصح بتعديل وضعية النوم بشكل يرتفع فيه الجزء الأعلى من الجسم عن المعدة، وهذا يساعد على تخفيض ارتجاع الحمض المعدي، وانحساره أثناء النوم لأن الجاذبية الأرضية تحافظ على استقرار الحمض بوضعه الصحيح بالمعدة.
وبحسب الدكتور وولف هناك بعض الأطروحات والمناقشات التي لم تثبت صحتها الكاملة بعد، وتنصح باستخدام وسادة حريرية للتقليل من التجاعيد التي يسببها الضغط على الوسادة أثناء النوم.
وضعية "الجثة" THE CORPSE:
مفيدة لأمراض التهاب المفاصل، إلا أنها ضارة لأمراض القلب، والربو، وتسبب اختناقات النوم، والشخير. وبحسب الأطباء يعتبر النوم على الظهر "صحياً" لمن يعانون من أمراض التهاب المفاصل. وبحسب سامي مارغو، اختصاصي العلاج الطبيعي ومؤلف كتاب "دليل النوم الصحي" يؤدى الاستلقاء على الظهر بتوزيع وزن الجسم بشكل متوازن على جميع الأعضاء، دون الضغط على منطقة معينة دون الأخرى.
ومع ذلك يتسبب التعود على النوم بالوضعية نفسها في تفاقم مشكلة الشخير، حيث تسترخي عضلات الفك واللسان، ويصبح الفك والحلق تحت تأثير ضغط الجاذبية، وبالتالي يؤدي ضيق الحلق إلى حدوث اختلالات بالهواء داخله تؤدي إلى حالة مزمنة من الشخير.
وبحسب الدكتور جونسون شيوسون، مدير مركز النوم في مستشفى باب وورث بكمبريدج، فإن التحليل السابق ينطبق تماماً على المرضى أصحاب الوزن الزائد، الذين تتفاقم مشكلات اختناقات النوم لديهم بسبب الزوائد اللحمية التي تعرض حلوقهم لخطر الانغلاق التام، أثناء الاستلقاء ظهراً، مؤدية إلى انقطاعات أو توقفات في التنفس لمدة قد تصل إلى عشر ثوان أو أكثر.
كما أظهرت نتائج دراسات طبية حديثة أن الأشخاص معتادي النوم على الظهر يعانون من قلة الأوكسجين بمجرى الدم، ما يشكل خطورة على مرضى الرئة والقلب. وبحسب الدكتور دايفيد ايكليستون، الممارس العام في مستشفى برمنغهام، والمتخصص في اضطرابات النوم، فإن الأشخاص النائمين على ظهورهم يتنفسون بمعدل أسرع من غيرهم، ما يجعل أنسجة الجسم تخزن الدم غير المؤكسد، ما يؤدي إلى تفاقم مشكلات التنفس وبخاصة الربو وأمراض القلب.
النصائح الطبية المقترحة: إذا كان هذا هو وضع النوم المفضل لديك، تأكد من أنك تستخدم وسادة جافة "صلبة"، وتحذر الطبيبة دومينيك شيزم خبيرة أمراض العمود الفقري من لندن كلينك من أن انخفاض الدعم الذي تتكىء عليه الرقبة عند النوم وأعلى العمود الفقري، يسبب تقلص وشد للعضلات بالرقبة والكتفين مسببة شعور حاد بالألم.
ولهؤلاء الذين يعانون من الشخير ليلاً، بسبب هذه الوضعية ينصح بوضع وسادة أعلى الظهر لتشجيعهم على تغيير وضعية النوم كل فترة والتنقل على الجانبين.
وضعية الجنين FOETAL POSITION:
تفيد هذه الوضعية في علاج آلام أسفل الظهر، إلا أنها تسبب آلاماً في الرقبة وتسبب الصداع، كذلك. وتعتبر هذه الوضعية الأكثر شيوعاً في بريطانيا، حيث يرقد ثلاثة من كل أربعة على هذه الوضعية، التي تعتمد على النوم على أحد الجانبين، مع رفع الركبتين إلى مستوى الصدر، وهي مفيدة في علاج تمزقات أربطة منطقة أسفل الظهر.
وعلى مدار اليوم يتعرض العمود الفقري إلى قوى الجاذبية التي تسبب ضغطاً هائلاً على منطقة "الديسك"، لذا تعتبر هذه الوضعية مثالية لتخفيف الضغط عن منطقة الظهر، حيث يعطي الوضع اللولبي راحة أكبر ويقلل من الضغط على الديسك.
ويعزز من فرص علاجه، بشرط بقاء الرقبة في وضعية مستوية (على خط واحد) مع باقي الجسد، بمعنى آخر يجب علينا التأكد من بقاء وضعية الوسادة ثابتة ليست مرتفعة، أو منخفضة حتى لا تؤثر في أعصاب الرقبة، مسببة الآلام في الرقبة والرأس، مع التأكد من عدم وجود انحناءات بالأفخاذ أو الحوض.
النصائح الطبية المقترحة: الدكتور فرهاد آفشار، جراح الأعصاب في لندن كلينك، يقول: "إن هذه الوضعية تتسبب في الإصابة بأمراض الرقبة والصداع المزمن، بسبب اضطرابات فقرات الرقبة الموجودة أسفل الجمجمة". وينصح الأطباء لتفادي هذه المشكلة، العثور على وسادة تملأ الفراغ بين الأكتاف والرقبة، ويمكنها منع أي ضغط على أعصاب الرقبة، وبالتالي القضاء على مسببات الصداع.
وضعية SPOONING:
مفيدة في إزالة التوتر، وضارة بسبب الآلام الناتجة عن آلام العضلات والأربطة.
والنوم بهذه الوضعية يدعم العلاقات الاجتماعية. وبحسب دراسة أجراها طبيب الأعصاب وعلم وظائف الأعضاء جيمس كوان، فإن الناحية النفسية، حتى خلال ساعات النوم، يمكن أن تؤدى إلى إزالة الشعور بالتوتر والضغط، على الرغم من أن البقاء عليها لفترة طويلة قد يتسبب في بعض الآلام للعضلات والأربطة، والآلام بالرقبة والكتفين والظهر. ومن المهم هنا الإشارة إلى تغير جسم الإنسان على مدار سنوات عدة، فالوضعية المريحة في وقت ما قد لا تصبح كذلك بالتقدم في العمر.
النصائح الطبية المقترحة: لا ضير من بعض الأنانية عند البحث عن وضعية نوم مريحة، لأن عدم الحصول على قسط كاف من الاسترخاء أثناء النوم، يضاعف مشكلات صحية أخرى، يكون الشخص في غنى عنها.
وضعية الرقود على الوجه SUNBATHER:
مفيدة لتجنب الشخير أثناء النوم، وضارة لأنها تسبب طحن الأسنان وتنميل اليدين.
والنوم على الوجه يمنع حدوث الشخير، حيث تحرر عضلات الحلق من ضغط الجاذبية، لكنها بالمقابل تزيد معاناة الأشخاص الذين يقومون بطحن أسنانهم أثناء اليوم، وبحسب الدكتور ماني بهرداج، من عيادات أسنان سمايل استديو بلندن، فإن وضعية النوم على الوجه تتسبب بزيادة الضغط على الفك السفلي، مايعني استثارة أكبر للأسنان السفلية للقيام بعملية الطحن، وهذا يستدعي ارتداء ما يعرف "الحارس الليلي" أو Night guard ويمنع الأسنان من الصك بعضها بعضاً ليلاً. كما تترك هذه الوضعية تأثيرها في الرقبة التي تحرم من التوازن مع باقي العمود الفقري، ما يتسبب في ضغط هائل على أعصابها، وبخاصة لدى كبار السن.
كما تتطلب هذه الوضعية استمرار التركيز على جانب واحد، إما يميناً أو يساراً، وهذا يخلف ضغطاً على أعصاب الرقبة، يمتد إلى العمود الفقري، ويمكن أن يتطور ليصبح التهاباً في المفاصل مع التقدم في العمر، عندها تظهر معاناة أخرى عند الشعور بالخدر والتنميل بالأصابع.
النصائح الطبية المقترحة: اختيار المخدات الطبية المرنة "القريبة الشبه بالمطاطية" التي تأخذ شكل الجسم أثناء النوم أفضل الحلول المقترحة لإعطاء دعم أفضل للعمود الفقري، كذا ينصح بوضع وسادة بشكل طولي أسفل المعدة لترفع مستوى الكتفين، وهذا يمنع من تقوس منطقة الظهر، وتخفيف الضغط على أعصاب الرقبة.

المراجع 
عن مجلة بلسم , العدد 450 , كانون اول 2012
تاريخ اضافة المقال : الأربعاء 5 شهر ربيع الأول 1434هـ - 16 يناير 2013م



الطبي

اوراق التوت بديلا عن الانسولين

 

 


اكدت دراسات عديده أن ورق التوت مفيد جدا لعلاج مرض السكر وقرحة المعدة 

الطريقة :

حيث يتم غلى ورق التوت في الماء وشربه كبديل عن الأنسولين والأدوية الأخرى .. 

و يقال إن ورق التوت يحتوى على عدة مواد حيوية ومركبات كيميائية لها نفس تركيبة الأنسولين وتعمل عمله في الجسم من حيث حرق السكر الزائد وضبطه عند المعدلات الطبيعية.

وأضاف أن ورق التوت به مواد أخرى تحفز البنكرياس والغدد المسؤولة عن إفراز الأنسولين به على زيادة معدلات الإفراز وبالتالي يخفض معدل السكر فى الدم كما يعمل على حرق الدهون قبل ان تتحول الى سكر ضار. 

نبات التوت من النباتات التي لها فوائد عديدة :

وأن أوراقه تحتوى على مادة لها طعم مر يطلق عليها اسم المواد التيلينية ولها فوائد طبية عديدة تتمثل في : استخدامها كعلاج لإنقاص نسبة السكر في الدم والوقاية من ارتفاعه عن المعدلات الطبيعية0 

ويقال :

إن الفوائد الجمة لأوراق التوت يعكف بعض العلماء والباحثين حاليا على تطويرها بحيث يتم استخلاص عقار فعال من ورق التوت لعلاج مرضى السكر0 

وايضا ورق التوت له فوائد أخرى كعلاج أمراض المعدة المختلفة خاصة القرحة الدموية ويخفف من آلام المغص الكلوي وفى بعض الأحيان يتم استخدامه في الريجيم وإنقاص الوزن لأنه يقلل من ضخامة حجم المعدة وبالتالي تقليل كمية الطعام التي يتناولها الإنسان !

عفاكم الله من مكروه

ألوان البول المتنوعة ودلالاتها الصحية

ألوان البول المتنوعة منها الأحمر والبرتقالي والأزرق والأرجواني وتتطلب اللجوء إلى مشورة طبية كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* في أغلب الأحيان، يتمتع البول بلون أصفر فاتح لأنه يحتوي على «يوروكروم» urochrome (صبغة البول)، وهي واحدة من المركبات الناتجة عن تحلل الهيموغلوبين، البروتين الذي يوجد في كريات الدم الحمراء ويقوم باكتساب الأكسجين الذي يتم نقله مع الدم إلى كل أنحاء الجسم.ولكن لون البول قد يتحول في بعض الأحيان إلى لون مختلف تماما. ويمكن للرجال ملاحظة الاختلاف بعد تبولهم في المرحاض، بينما تلاحظه النساء عند المسح بالمنشفة. وتؤدي رؤية لون البول الأحمر أو البرتقالي، بدلا من لون البول الأصفر المعتاد، إلى الشعور بالقلق خصوصا إذا صاحبتها أعراض مثل الشعور بالحرقة أو الألم أثناء التبول. وهذا القلق له ما يبرره، إذ يمكن أن يكون اللون المختلف علامة على وجود مشكلة طبية خطيرة. ولذا ينبغي استشارة الطبيب بهذا الشأن. ولكن لا يتوجب علينا «كبس زر الإنذار»، فقد يكون لون البول المختلف ناجما عن تناول بعض أنواع الطعام، أو الأدوية، كما أن ألوان البول - فيما عدا اللونين الأحمر والبرتقالي - ليست معتادة البتة. وإليكم بعض أنواع ألوان البول، ومعناها من الناحية الطبية. * اللون الأصفر الغامق. يحتوي البول على ماء إضافة إلى النواتج التي تلفظها الكليتان بعد تصفيتها من الدم. وإن تحول لون البول إلى الأصفر الغامق، فإن من المحتمل أن يكون محتويا على ماء أقل وعلى نواتج ملفوظة أكثر من المعتاد، وهو الأمر الذي يمكن أن يشير إلى جفاف الجسم وعدم تناول كميات كافية من السوائل. * اللون الأحمر. وفقا لمقالة مراجعة حول لون البول غير المعتاد نشرت في مجلة «ساوثرن ميديكال جورنال»هذا العام 2012، فإن اللون الأحمر في البول الأحمر اللون، يمكن أن يتراوح في ظلاله بين اللون الوردي والأحمر الغامق. ويمكن لاختبار بسيط تحديد ما إذا كان اللون الأحمر راجعا إلى وجود دم في البول hematuria. وقد يتحول البول إلى اللون الأحمر إذا احتوى على الميوغلوبين myiglobon وهو بروتين يرتبط بالأكسجين في خلايا العضلات مشابه للهيموغلوبين الموجود في كريات الدم الحمراء. ويمكن أن تؤدي أي مشكلة من المشكلات التي تحدث للجهاز البولي (الذي يشمل الكليتين والحالبين، المثانة والإحليل) إلى نزول الدم في البول. وتضم القائمة حصى الكلية، عدوى المثانة وسرطان المثانة، ولدى الرجال تضخم غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد benign prostatic hyperplasia). كما أن التمارين الرياضية الشديدة قد تؤدي إلى نزول الدم في البول. وسبب ذلك غير مؤكد، إلا أنه قد يكون ناجما عن عمل يؤدي إلى حدوث أضرار في المثانة. ويوجد احتمال آخر لها وهو أن تمارين الآيروبيك يمكنها أن تؤدي إلى تفكيك خلايا الدم الحمراء. وكذلك فإن المشكلات الصحية الموروثة يمكنها أيضا أن تؤثر على كريات الدم الحمراء وعلى الهيموغلوبين، مثل مرض فقر الدم المنجلي sickle - cell anemia والثلاسيميا thalassemia اللذين يسببان نزول الدم إلى البول. كما تؤدي جملة من الأمراض النادرة التي تعرف بالاسم الإجمالي لها «البورفيريات» porphyrias إلى إضفاء الاحمرار على لون البول أو تحويله إلى اللون البني. ولكن يوجد سبب غير ضار إطلاقا لتحول لون البول إلى الأحمر يطلق عليه «البول البنجري» beeturia الذي يمكن أن يظهر بعد تناول البنجر (الشمندر). وتسمى الصبغة المسؤولة عنه «بيتالايين» betalain التي تفقد لونها داخل الجسم. ويقود نقص الحديد وتناول البنجر مع طعام يحتوي على الأوكساليت إلى ظهور «البول البنجري» في البول. * اللون البني أو الأسود. وإن كان لون البول الأحمر داكنا فإنه سيشبه اللون البني بل وحتى اللون الأسود. وفي هذه الأحوال فإن أسباب وجود اللونين البني والأسود هي نفسها التي تقود إلى ظهور لون البول الأحمر. إلا أن البول يمكن أن يتحول إلى اللون البني حقيقة. إذ يمكن أن يزداد تركيز «بيليروبين» bilirubin - وهو ناتج آخر من نواتج تحلل الهيموغلوبين - في الدم بسبب مشكلة في الكبد، مثل التهاب الكبد أو تشحمه، أو بسبب انسداد قناة الصفراء نتيجة انحشار الحصى فيها أو بسبب ورم أو أي مسائل معوقة. وإن وصل جزء من الزيادة في مادة «بيليروبين» إلى البول، فإن لونه قد يتحول إلى لون قريب من اللون البني. كما يؤدي فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia، الذي يحدث عندما تقوم الكثير من كريات الدم الحمراء بالتفكك في وقت واحد، أيضا إلى زيادة مادة «بيليروبين» التي قد تؤثر على لون البول. وأخيرا فإن الورم القتامي melanoma، وهو أخطر أنواع سرطان الجلد، بمقدوره في حالات نادرة المساعدة في تغلغل الميلاتونين - وهو صبغة الجلد الغامقة - إلى مجرى الدم، لكي تنتهي ربما في البول. أما الأطعمة التي تؤدي إلى تحويل لون البول إلى اللون البني فتضم فول الفافا fava beans (المماثل للفول أو الباقلاء) والراوند rhubab. *اللون البرتقالي. يمكن أن يؤدي تناول عدد من الأدوية إلى تحويل لون البول إلى اللون البرتقالي. ومن تلك الأدوية «ايزونيازيد» isoniazid وهو دواء رئيسي لعلاج السل، ودواء «ريفامبين» rifampin كذلك لعلاج السل، والجرعات العالية من دواء «ريبوفلافين» riboflavin وفيتامين «بي» B ودواء «فينازوببيريدين» phenazopyridine «بيريديوم» Pyridium المستخدم لعلاج عدوى الجهاز البولي لغرض تخفيف آلام التبول. كما أن تناول كميات كبيرة من الجزر يؤدي إلى ظهور اللون البرتقالي. * اللون الحليبي - الأبيض. تحول عدوى الجهاز البولين البول في بعض الأحيان إلى اللون الحليبي - الأبيض بعد أن تؤدي إلى حدوث رد فعل مناعي يقود إلى تدفق أعداد كبيرة من كريات الدم البيضاء. أما الأسباب الأخرى لظهور اللون المائل للأبيض في البول فتشمل تكون بلورات حمض اليوريك uric acid عند تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات purine، مثل أسماك الآنشوفة anchovies والرنجة herring، واللحوم الحمراء (لحوم الغنم والبقر) وكذلك بلورات الفوسفات الناتجة عن فرط إفراز هرمون الغدة جارة الدرقية. * اللون الأزرق. يمكن لمادة المثيلين الأزرق methylene blue وهي صبغة تستعمل في اختبارات التشخيص، أن تحول البول إلى اللون الأزرق. وتتسم هذه المادة بخصائص مضادة للميكروبات ولهذا فإنها توجد أحيانا في تركيب الأدوية والعلاجات المنزلية. كما تستخدم لوحدها في علاج بعض الحالات النادرة. كما تؤدي مشكلات صحية متوارثة مثل «متلازمة الحفاظ الأزرق» blue diaper syndrome وداء هارتنب Hartnup disease إلى ظهور البول بلون أزرق. * اللون الأخضر. إن دخلت صبغة زرقاء إلى البول فإن لونه يصبح أخضر غالبا، بعد امتزاج الأزرق مع صبغة البول الصفراء المعتادة. ولا يحدث هذا الأمر يوميا، إلا أن هناك الكثير من الحالات تسببت فيها أدوية في ظهور اللون الأخضر للبول، ومنها دواء «بروبوفول» propofol المخدر، ودواء «سيميتيدين» cimetidine «تاغاميت»Tagamet لحموضة المعدة، ومضاد الكآبة ثلاثي الحلقات «أميتريبتيلين» amitriptyline («إيلافيل» Elavil). كما أن تناول الهليون يضيف أحيانا ظلالا خضراء غير ضارة على البول. إلا أن لون البول الأخضر يمكن أن يكون علامة على عدوى الجهاز البولي أو على تغلغل بكتريا في الدم bacteremia. * اللون الأرجواني. وهو لون البول الوحيد الذي يرتبط باسم متلازمة خاصة به وهي «متلازمة كيس البول الأرجواني» purple urine bag syndrome. وهي تظهر عندما توضع قسطرة لشخص ما لأغراض التبول. وتقوم البكتريا التي تستوطن القسطرة أو كيس البول أو كليهما بإفراز مركب يسمى «إنديروبين» indirubin، وهو ذو لون أحمر، وأزرق غامق، يمتزجان ليكونا اللون الأرجواني اللامع.

   

لحم الإبل أو الحاشي

لحم الإبل أو الحاشي

لحم الإبل أو الحاشي :- يعتبر من الذ اللحوم واطيبها واقواها وينصح به للمصابين

 بعرق النساء ووجع الظهر والورك . 

حيث أكد باحثون تونيسيون ان لحوم الابل افضل من سائر اللحوم نظرا لقلة الدهون فيها،

وانها تتفوق بالقيمة الغذائية على غيرها. 

تونس - اظهرت دراسة تونسية اجريت للمقارنة بين لحوم الابل ‏والغنم والبقر والدواجن 

ان لحم الابل افضل من سائر اللحوم في صلاحيته ونجاعته ‏ 

‏للراغبين في خفض الوزن والحماية من امراض القلب المختلفة 

نظرا لقلة نسبة الدهون ‏ في لحوم الابل.‏ 

واضافت الدراسة التي اوردتها صحيفة "الاضواء" التونسية 

ان لحوم الابل تتميز ‏ ‏بالياف خشنة وعريضة يرتبط بعضها بنسيج ضام كثيف خال من الدهن المختلط بالعضلات.‏

وجاء في الدراسة

ان الاطباء ينصحون بتناول لحوم الابل الاشخاص الذين يتبعون ‏ ‏الريجيم الغذائي

ولتقليل نسبة الكوليسترول في الدم نظرا لوجود الاحماض الدهنية ‏ ‏غير المشبعة في لحم الجمل 

وهو ما يقلل من احتمالات تعرض الشخص لامراض القلب ‏ ‏المختلفة.‏ 

واشارت نتائج الدراسة 

الى ان الاطباء اكتشفوا علاقة وثيقة بين الاصابة بهذه ‏ ‏الامراض وزيادة تناول الاحماض الدهنية المشبعة في دهون لحوم الابقار والجاموس ‏ ‏والخرفان والماعز.‏ 

وجاء في الدراسة 

ان نكهة اللحوم التي يفضلها البعض على غيرها من اللحوم الاخرى ‏

‏تعود الى نسبة الدهون فيها 

    مشيرة الى ان لحم الابل يحتوى على نسبة من الدهون اقل ‏ ‏من لحوم 

الابقار والجاموس ‏ ‏والخرفان والماعز

 

الفرق بين حليب الماعز وحليب البقر

الفرق بين حليب الماعز وحليب البقر

عند المقارنة بين حليب الماعز وحليب البقر، من ناحية التركيب الكيميائي الغذائي، نلحظ عدة مميزات صحية لحليب الماعز، وهي: أولا: يحتوي حليب الماعز على كميات عالية وأفضل من حليب البقر في مجموعة من الفيتامينات والمعادن المهمة، وهي: كمية معدن الكالسيوم في حليب الماعز أعلى بنسبة 13 في المائة منها في حليب البقر. ومعلوم أهمية وفائدة الكالسيوم للعظام والقلب والقولون، وزيادة سرعة حرق الدهون. 

- كمية فيتامين «بي - 6» في حليب الماعز أعلى بنسبة 25 في المائة منها في حليب البقر. ومعلوم أهمية فائدة هذا الفيتامين للأعصاب وغيرها. 

- كمية فيتامين «إيه» في حليب الماعز أعلى بنسبة 47 في المائة منها في حليب البقر. ومعلوم أهمية وفائدة هذا الفيتامين لصحة شرايين القلب وخفض ضغط الدم، وسلامة البشرة والجلد. - كمية معدن البوتاسيوم في حليب الماعز أعلى بنسبة 135 في المائة منها في حليب البقر. ومعلوم أهمية وفائدة هذا المعدن لصحة شرايين القلب وخفض ضغط الدم، وانتظام نبضات القلب، وحيوية ونشاط الجسم. 

- كمية معدن الزنك في حليب الماعز أعلى بنسبة 400 في المائة منها في حليب البقر. ومعلوم أهمية وفائدة هذا المعدن لزيادة قوة جهاز مناعة الجسم، وقدرات الرجل الجنسية، وسرعة التئام الجروح وغيرها. 

- كمية معدن السيلينيوم في حليب الماعز أعلى بنسبة 27 في المائة منها في حليب البقر. ومعلوم فائدة هذا المعدن لصحة البروستاتا لدى الرجل، وحمايتها من السرطان، وزيادة نشاطها في تكوين السائل المنوي. 

- كمية فيتامين نياسين في حليب الماعز أعلى بنسبة 300 في المائة عما هي في حليب البقر. ومعلوم أهمية وفائدة هذا الفيتامين لخفض الكولسترول والدهون الثلاثية وحماية شرايين القلب، وزيادة طاقة نشاط الجسم. 

ثانيا: كمية الدهون والكولسترول في حليب الماعز أقل، وأخف تأثيرا على الجهاز الهضمي. وتلاحظ النقاط التالية: 

- كمية الكولسترول في حليب الماعز أقل بنسبة 30 في المائة منها في حليب البقر. 

- كمية الدهون في حليب الماعز أقل بنسبة 10 في المائة منها في حليب البقر. 

- نوعية الدهون في حليب الماعز هي في الغالب من الأنواع ذات «مركبات قصيرة الحجم»، بخلاف الدهون التي في حليب البقر، التي هي غالبيتها من الأنواع ذات «مركبات طويلة الحجم». ومعلوم طبيا أن تناول الدهون ذات «مركبات قصيرة الحجم» هو أسهل على المعدة والأمعاء في الهضم، وأقل تسببا لأمراض شرايين القلب، وأسهل لجهة إنتاج الطاقة وبعث النشاط في الجسم. 

ثالثا: إن كمية البروتينات في حليب الماعز أعلى من كمية البروتينات في حليب البقر. وإضافة إلى الكمية فإن نوعية بروتينات حليب الماعز أفضل من تلك التي في حليب البقر، للسببين التاليين: 

- بروتينات حليب الماعز ذات ليونة أكبر، وحينما يصل حليب الماعز إلى المعدة فإنه يكوّن «خثارة» لينة وسهلة الهضم، وأقل تسببا لـ«التلبّك» المعوي. ولذا فهو أخف على المعدة، وأسهل على الأمعاء في الهضم وامتصاص العناصر الغذائية منه. 

- بروتينات حليب الماعز أقل تسببا للحساسية، ولذا فإن 40 في المائة من الناس الذين لديهم حساسية من حليب البقر لا يعانون من الحساسية عند شرب حليب الماعز.